Leitlinien
Diagnostik und Therapie der Lymphödeme
15.04.2022
15.04.2024
Seit der Fertigstellung der S2k Leitlinie Diagnostik und Therapie der Lymphödeme im Mai 2017 gibt es zahlreiche neue Erkenntnisse in der Grundlagenforschung, zu diagnostischen Methoden und therapeutischen Möglichkeiten der primären und sekundären Lymphödeme und ihrer Begleiterkrankungen. Diese eröffnen die Chance für eine deutlich verbesserte Behandlung der Patient*innen.
Die Anwendung der Leitlinie hat sowohl im deutschsprachigen Raum wie auch nach der Übersetzung ins Englische im Ausland zu einer deutlichen Steigerung der Qualität in Diagnostik und Therapie von Lymphödemen geführt. Die Aktualisierung soll Ärzten, Therapeuten*innen, Patienten*innen und deren Angehörigen eine verlässliche Entscheidungsgrundlage auf der Basis des neuesten Wissens bieten. Darüber hinaus soll die Weiterentwicklung der Leitlinie Anhaltspunkte für zukünftige Studien geben mit dem Ziel eines Upgrades auf S 3.
Dr. M. Oberlin
Gesellschaft Deutschsprachiger Lymphologen e.V. (GDL)Visitenkarte
Anatomische Gesellschaft e.V. (AG)Visitenkarte
Deutsche Dermatologische Gesellschaft e.V. (DDG)Visitenkarte
Deutsche Gesellschaft für Angiologie - Gesellschaft für Gefäßmedizin e.V. (DGA)Visitenkarte
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG)Visitenkarte
Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e.V. (DGKJ)Visitenkarte
Deutsche Gesellschaft für Physikalische und Rehabilitative Medizin e.V. (DGPRM)Visitenkarte
Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen e.V. (DGPRÄC)Visitenkarte
Deutsche Gesellschaft für Chirurgie e.V. (DGCH)Visitenkarte
Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e.V. (DGIM)Visitenkarte
Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin e.V. (DGN)Visitenkarte
Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin e.V. (DGP)Visitenkarte
Deutsche Gesellschaft für Phlebologie e.V. (DGP)Visitenkarte
Deutsche Gesellschaft für Senologie e.V. (DGS)Visitenkarte
Deutsche Gesellschaft für Wundheilung und Wundbehandlung e.V. Visitenkarte
Deutsche Röntgengesellschaft, Gesellschaft für Medizinische Radiologie e.V. (DRG)Visitenkarte
Deutschsprach. Arbeitsgemeinschaft f. Mikrochirurgie der Peripheren Nerven u. Gefäße
Deutscher Verband für Physiotherapie (ZVK)
Verband Physikalische Therapie, Vereinigung für die physiotherapeutischen Berufe (VPT) e.V.
Deutsche Gesellschaft für Lymphologie (DGL)
Berufsverband der Lymphologen e.V. (BVL)
Österreichische Gesellschaft für Chirurgie
Österreichische Gesellschaft für Lymphologie (OeGL)
Österreichische Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation
Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (OEGGG)
Österreichische Gesellschaft für internistische Angiologie (ÖGIA)
Österreichische Gesellschaft für Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Österreichischer Verband für Gefäßmedizin
Schweizerische Gesellschaft für Wundbehandlung
Schweizerische Gesellschaft für Angiologie
Schweizerische Gesellschaft für Phlebologie
Lymphselbsthilfe e.V.
Dr. M. Oberlin
Rösslehofweg 2-6
79856 Hinterzarten
Tel.: 07652-124-121
Fax.: 07652-124-116
C. Ure
M. Oberlin
G. Felmerer
Alle ärztlichen Fachgruppen, die in die Differenzialdiagnostik von Ödemen sowie in die Diagnostik und Therapie von Patienten mit Lymphödemen eingebunden sind (siehe beteiligte Fachgesellschaften und Organisationen). Der Adressatenkreis umfasst auch Mitarbeiter*innen in Physiotherapie. Ebenso dient die Leitlinie zur Information und Orientierung für Pflegefachkräfte, Patienten*innen, Eltern und sonstige Angehörige und Selbsthilfegruppen. Die Leitlinie dient darüber hinaus zur Information für alle weiteren Gesundheitsdienstleister.
ambulant, stationär, teilstationär
Prävention, Früherkennung
Diagnostik, Therapie, Rehabilitation
primärärztliche Versorgung, spezialärztliche Versorgung
Erwachsene, Kinder/Jugendliche
Patientienten*innen mit primären und sekundären Lymphödemen sämtlichen Alters.
Die Aktualisierung wird in 7 Arbeitsgruppen mit folgenden inhaltlichen Schwerpunkten umgesetzt: Grundlagen, Basisdiagnostik, erweiterte Diagnostik, konservative Therapie, operative Therapie, Primärprävention, psychosoziale Aspekte.
Alle Arbeitsgruppen sichten zunächst die aktuelle Literatur auf dem Gebiet und stellen diese in einer vereinfachten Evidenztabelle (ohne Evidenz-Gradierung) dar. Als besonders hilfreich bei der Einbindung aktueller Literatur wird der HTA Bericht HT19-01 „Fortgeschrittenes Lymphödem: Lassen sich durch nicht medikamentöse Verfahren die Symptome lindern?“ vom August 2021 angesehen.
Die Erarbeitung der Empfehlungen erfolgt innerhalb der AGs in Kleingruppenarbeit unter Verwendung der nominalen Gruppentechnik. Dadurch ist gewährleistet, dass alle Gruppenmitglieder zum Endprodukt beitragen können, und dass die Auswahl von Empfehlungen durch den Grad der Priorisierung bestimmt wird.
Alle erarbeiteten Empfehlungen werden einem formalen Konsensusprozess unterzogen, an dem alle stimmberechtigten Mitglieder teilnehmen. Wir erwarten die Mitarbeit von > 30 Fachgesellschaften und jede Fachgesellschaft hat mittels Mandatsträger/Mandatsträgerin 1 Votum. Für die Annahme von Empfehlungen gilt das Mehrheitsprinzip. Gemäß dem AWMF-Regelwerk bewegt sich der Grad der Zustimmung von „starker Konsens“ (> 95 % der Teilnehmer stimmen zu) bis „kein Konsens“ (< 50 %).
Der Leitlinientext wird den beteiligten Fachgesellschaften zur Prüfung vorgelegt und abgestimmt, sowie in einem öffentlichen Konsultationsverfahren der interessierten (wissenschaftlichen) Öffentlichkeit zugänglich gemacht. Der finalisierte Text wird, nach Prüfung durch die AWMF, in das AWMF-Portal eingestellt.
Prof. Dr. M. Koller begleitet die Entwicklung der Leitlinie als zertifizierter Leitlinien-Berater der AWMF und ist für neutrale Moderation verantwortlich.
Der HTA Bericht HT19-01 „Fortgeschrittenes Lymphödem: Lassen sich durch nicht medikamentöse Verfahren die Symptome lindern?“ vom August 2021 wird berücksichtigt.
Geschafft !
Seit 23.Mai 2017 online auf der AWMF Plattform abrufbar : Die S2K Leitlinie "Diagnostik und Therapie der Lymphödeme"